تأثير العلاج بالتستوستيرون على الخصوبة والعقم.

يعتبر هرمون التستوستيرون أساسيًا للصحة الذكورية، حيث يلعب دورًا رئيسيًا في العديد من الوظائف الحيوية، بما في ذلك إنتاج الحيوانات المنوية. وهنا تكمن المفارقة؛ فعلى الرغم من أنه يُعتبر رمزًا للقوة والرجولة، فإن استخدامه من خارجه دون حاجة طبية قد يؤدي إلى نتائج معاكسة، تتمثل في انخفاض الخصوبة أو توقف إنتاج الحيوانات المنوية.

على مدار السنوات الأخيرة، تزايد الاهتمام بهرمون التستوستيرون بشكل ملحوظ، مع تزايد حديث الناس عنه في وسائل التواصل الاجتماعي، وفي الصالات الرياضية ومنتديات الصحة والعافية. كما أصبح من السهل الوصول إليه من خلال بعض المختبرات الإلكترونية وخدمات الرعاية الصحية عن بُعد. ومع الترويج له كوسيلة سريعة لتعزيز القوة البدنية والطاقة والرغبة الجنسية، يحذر الأطباء من أن العديد من المعلومات المنتشرة حوله قد تكون مبسطة أو مضللة، مما قد يدفع بعض الرجال لاستخدامه بدون مبرر طبي، على الرغم من المخاطر الصحية ومشكلات الخصوبة التي قد تنجم عن ذلك.

فماذا تقول الأبحاث العلمية عن التستوستيرون؟ ومن هم الأشخاص الذين يحتاجون فعلاً للعلاج به؟ وما هي المخاطر المحتملة لاستخدامه دون إشراف طبي؟

كيف يؤثر التستوستيرون الخارجي على إنتاج الحيوانات المنوية؟

يدير الجسم هرمون التستوستيرون من خلال آلية دقيقة تشبه منظم الحرارة. عندما يكتشف الدماغ ارتفاعًا غير طبيعي في مستوى الهرمون في الدم، يُفترض أن الجسم لم يعد بحاجة لمزيد من الإنتاج، لذا يرسل إشارات إلى الخصيتين لتقليل أو إيقاف الإنتاج مؤقتًا.
نتيجة لذلك، ينخفض نشاط الخصيتين، ومع أن الحيوانات المنوية تنتج داخلهما، ينخفض إنتاجها أيضًا وقد يتوقف في بعض الحالات. لهذا السبب، يمكن أن يؤدي تناول التستوستيرون دون حاجة طبية إلى انخفاض الخصوبة رغم العلاقة الإيجابية بين الهرمون والصحة الإنجابية.
وفي بعض الحالات، قد ترتفع مستويات التستوستيرون لدى المستخدمين إلى عدة أضعاف الحد الطبيعي الأدنى، مما يزيد من خطر الوقوع في مشاكل صحية مثل اضطرابات تخثر الدم، وإجهاد القلب والأوعية الدموية، وتقلبات المزاج. كما قد تؤثر هذه الارتفاعات على الخصوبة لفترات طويلة، وقد تصبح الأضرار دائمة لدى بعض الأشخاص.

لذا، فإن ما يُروّج له كحلٍ سريع للقوة البدنية أو تحسين الأداء الجنسي قد ينتهي بفقدان القدرة على الإنجاب إذا تم استخدامه بشكل غير مناسب.

كيف تتغير مستويات التستوستيرون مع التقدم في العمر؟

تصل مستويات هرمون التستوستيرون إلى ذروتها في فترة المراهقة، خاصة بين سن 13 و15 عامًا، ثم تبدأ بالتراجع تدريجيًا مع تقدم العمر. لذلك، فإن انخفاض مستواه لدى رجل في الأربعين مقارنة بما كان عليه في فترة المراهقة لا يُعتبر بالضرورة مؤشرًا على وجود مشكلة صحية، بل هو جزء طبيعي من عملية الشيخوخة.

متى يُشخَّص نقص التستوستيرون؟

يُعتبر مستوى التستوستيرون منخفضًا عندما يقل عن 300 نانوغرام لكل ديسيلتر من الدم. ومع ذلك، لا يعتمد الأطباء على نتيجة فحص واحدة فقط، لأن مستويات الهرمون تتقلب خلال اليوم.

لذلك، يُطلب عادة إجراء فحصين منفصلين للدم في أوقات مختلفة للتأكد من التشخيص. عند تأكيد انخفاض المستوى عن هذا الحد، قد يناقش الطبيب الخيارات العلاجية المناسبة. أما إذا كانت النتائج أعلى من 300 نانوغرام لكل ديسيلتر، فلا غالبًا ما يكون هناك سبب طبي لعلاج التستوستيرون.

كيف يمكن زيادة مستوى التستوستيرون بشكل طبيعي؟

قبل التفكير في العلاج الهرموني، ينصح الأطباء بتقييم عدة عوامل مرتبطة نمط الحياة، مثل جودة النوم، واستهلاك الكحول، والتدخين أو تعاطي المخدرات، ومستويات التوتر المزمن.
فلكل من هذه العوامل تأثير واضح على مستويات التستوستيرون. في كثير من الحالات، من الممكن أن يؤدى تحسين نمط الحياة إلى استعادة المستويات الطبيعية للهرمون أو تحسينها، دون الحاجة لتحمل المخاطر المحتملة المرتبطة بالعلاج الهرموني.

متى يحتاج الرجل للعلاج بالتستوستيرون؟

يُعتبر استخدام العلاج التعويضي بالتستوستيرون (TRT) خيارًا علاجيًا للحالات التي يتم فيها تأكيد وجود نقص حقيقي في الهرمون من خلال الفحوصات الطبية والأعراض السريرية. يُعد هذا العلاج فعالًا إذا استخدم بالطريقة الصحيحة وتحت إشراف متخصص، ويمكن إدارته عبر الحقن أو الأقراص أو الكريمات الموضعية.

هل يمكن أن يسبب العلاج بالتستوستيرون عقمًا دائمًا؟

في بعض الحالات، قد يحدث ذلك. إذ يستعيد معظم الرجال إنتاجهم الطبيعي للهرمون والحيوانات المنوية بعد التوقف عن العلاج خلال عدة أشهر، لكن هذا لا يحدث دائمًا. وتشير الدراسات إلى أن فرص التعافي تتأثر بجرعات التستوستيرون المستخدمة ومدة العلاج، بالإضافة إلى عوامل فردية أخرى تختلف من شخص لآخر.

هل يمنح التستوستيرون فوائد حقيقية؟

يؤكد العديد من الرجال الذين يتلقون التستوستيرون أنهم يشعرون بمزيد من النشاط والقوة والحيوية، وقد يكون جزء من هذا التحسن ناتجًا فعلًا عن تأثيرات الهرمون في الجسم.

مع ذلك، يشير الخبراء إلى أن التوقعات الشخصية قد تؤثر أيضًا على إدراك الفرد للتحسن؛ فقد يشعر الشخص بمزيد من الثقة أو النشاط لمجرد اعتقاده بأن العلاج الذي يتناوله يحقق فائدة. لذلك، لا يمكن الاعتماد فقط على الشعور الشخصي للحكم على الحاجة إلى التستوستيرون أو فوائده، خاصة أن استخدامه بدون إشراف طبي يمكن أن يتسبب في مخاطر صحية.

رسالة الأطباء واضحة: إذا كنت تفكر في استخدام التستوستيرون، فلا تعتمد في قرارك على نصائح الإنترنت أو تجارب المؤثرين على وسائل التواصل الاجتماعي أو ما يُتداول في الصالات الرياضية. بل يجب أن تبدأ بإجراء الفحوصات اللازمة، والتأكد من مستوى الهرمون، واستشارة الطبيب المختص.

في حين يسعى العديد من الرجال للوصل إلى الصورة المثالية للرجولة كما تُروَّج على الإنترنت، قد يؤدي استخدام التستوستيرون بدون وعي أو إشراف طبي إلى نتائج عكسية تمامًا، حيث قد يُجبر الجسم على التوقف عن إنتاج الهرمون طبيعيًا، مما يعرض الخصوبة والصحة للخطر.

أعدته للعربية: ندى فاروق